Novas análises sombrias destacam o quanto os EUA estão falhando na pandemia

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Uma série de artigos sombrios publicados hoje no Journal of the American Medical Association deixa claro o quão duro os Estados Unidos falharam em controlar a nova pandemia de coronavírus em curso – desde o número de mortes horríveis do país à sua incapacidade de reduzir suas taxas de mortalidade vergonhosamente altas .

Já estava claro que os Estados Unidos registraram mais mortes por coronavírus do que qualquer outro país e tem uma das maiores taxas de mortalidade per capita do mundo. Mas, de acordo com um artigo da série, os Estados Unidos também não estão conseguindo reduzir as taxas de mortalidade do COVID-19 – embora os países mais afetados tenham conseguido aprender com os primeiros picos de doenças e reduzir suas taxas substancialmente.

Para a análise, os pesquisadores Alyssa Bilinski de Harvard e Ezekiel Emanuel da Universidade da Pensilvânia compararam as mudanças nas taxas de mortalidade COVID-19 de 18 países de alta renda durante três janelas de tempo. A ideia era ver como as taxas de mortalidade mudavam à medida que os países adotavam diferentes intervenções de saúde pública, especialmente se eles tivessem visto picos de casos no início que aumentaram sua taxa de mortalidade geral durante a pandemia. Especificamente, Bilinski e Emanuel analisaram as mortes de COVID-19 por 100.000 pessoas a partir de 13 de fevereiro, 10 de maio e 7 de junho, com todas as três janelas terminando em 19 de setembro.

Os Estados Unidos estavam na categoria de “alta mortalidade” desde o início, com 60 mortes por COVID-19 por 100.000 desde o início da pandemia em fevereiro. Isso coloca os EUA em linha com a Itália (59), o Reino Unido (63), a Espanha (65) e a Bélgica (86). No entanto, conforme os períodos de tempo mudaram posteriormente para a pandemia, essas taxas caíram substancialmente para os países – exceto os EUA. A taxa de mortalidade na Itália caiu para 9 e 3 desde maio e junho, respectivamente. A taxa do Reino Unido caiu para 16 e depois para 5. A da Bélgica caiu para 12 e depois para 4.

Ars Technica

Mas, a taxa de mortalidade nos Estados Unidos, enquanto isso, permaneceu alta em 37 desde maio e 27 desde junho. O único outro país que chega perto de rivalizar com os EUA em seu fraco progresso é a Suécia, que teve taxas de mortalidade de 57, 23,5 e 10 nas três janelas.

“Após o primeiro pico no início da primavera, as taxas de mortalidade nos EUA por COVID-19 e por todas as causas permaneceram mais altas do que até mesmo em países com alta mortalidade por COVID-19”, concluem Bilinski e Emanuel. “Isso pode ter sido resultado de vários fatores, incluindo infraestrutura de saúde pública deficiente e uma resposta descentralizada e inconsistente dos EUA à pandemia”.

Taxa pesada

Dentro outro artigo da série JAMA, pesquisadores da Virginia Commonwealth University e Yale se concentraram apenas nos Estados Unidos. Eles compararam o número esperado de mortes nos Estados Unidos com o número real entre março e agosto, encontrando mais de 225.000 mortes extras – um salto de 20%. E apenas 67 por cento dessas mortes extras estavam diretamente relacionadas ao COVID-19 nas certidões de óbito. O resto pode ter sido classificado incorretamente ou ser devido a interrupções no atendimento à saúde durante a pandemia ou outros problemas relacionados à pandemia.

Se a pandemia continuar nos EUA como tem acontecido, a estimativa dos pesquisadores sugere que pode haver mais de 400.000 mortes em excesso nos EUA em todo o ano de 2020. A importância dessa estimativa "não pode ser exagerada", escreve Howard Bauchner, editor-in -chefe do JAMA e Phil Fontanarosa, editor executivo do JAMA, em um editorial de acompanhamento. O pedágio "explica o que poderia ser uma redução em algumas causas de morte, como acidentes de trânsito, mas aumenta em outras, como infarto do miocárdio".

Dentro ainda outro artigo, uma equipe de psiquiatras destaca que cada morte extra cria seu próprio raio de devastação. “Cada morte do COVID-19 deixa cerca de 9 membros da família enlutados”, escrevem os psiquiatras. Isso “projeta cerca de 2 milhões de pessoas enlutadas nos Estados Unidos”, dadas as 225.000 mortes extras até agora. “Assim, o efeito das mortes de COVID-19 na saúde mental será profundo.”

Eles continuam explicando como essa epidemia simultânea de luto levará a picos de transtornos de luto prolongados, abuso de substâncias e perturbação social. E esse pedágio não inclui o sofrimento mental dos profissionais de saúde, que testemunham em primeira mão a devastação da doença COVID-19 e mortes.

“A devastação é iminente”

“Em resumo, uma segunda onda de devastação é iminente, atribuível às consequências do COVID-19 para a saúde mental”, escrevem os psiquiatras. “A magnitude desta segunda onda provavelmente sobrecarregará o já desgastado sistema de saúde mental, levando a problemas de acesso, especialmente para as pessoas mais vulneráveis.”

Com as mortes extras, problemas de saúde de longo prazo, crise de saúde mental iminente e perda de produto interno bruto da pandemia, os economistas de Harvard David Cutler e Lawrence Summers estimam que os custos financeiros cumulativos da pandemia COVID-19 serão $ 16 trilhões.

Claro, a saúde, morte e custos econômicos não será sentido igualmente, escreva Lisa Cooper da Johns Hopkins University e David Williams de Harvard. As implicações para os Estados Unidos são “preocupantes”, eles escrevem, mas são “ainda mais profundas para as comunidades de cor”.

“A pandemia COVID-19 agravou ainda mais as disparidades de saúde, sociais e econômicas nas comunidades de cor”, acrescentam. “Os efeitos de 2020 serão sentidos nos próximos anos.”

Fonte: Ars Technica